一.诊断原则

　　根据短期内接触较大量化学物的职业史，出现相应靶器官损害为主的临床表现，结合有关实验室、辅助检查等结果，参考现场职业卫生学调查资料，进行综合分析，排除其他病因所致类似疾病后，方可诊断。

　　二.接触反应

　　短期内接触较一定量化学物后，仅有轻微症状，但无相应靶器官（系统）损伤的阳性体征、实验室检查及其他相关辅助检查异常者。

　　三.诊断分级

　　1 轻度中毒

　　短期内接触较大量化学物后，出现吸收化学物所致相应靶器官（系统）轻度器质性损伤者。

　　2 中度中毒

　　在轻度中毒症状基础上，具有下列情况之一者：

　　a） 出现吸收化学物所致两个及以上器官（系统）轻度器质性损伤；

　　b） 出现吸收化学物所致相应靶器官（系统）功能不全（见GBZ 77）。

　　3 重度中毒

　　在中度中毒症状基础上，具有下列情况之一者：

　　a） 出现吸收化学物所致多器官（系统）功能不全（见GBZ 77）；

　　b） 出现吸收化学物所致相应靶器官（系统）功能衰竭（见GBZ 77）。

　　四.治疗原则

　　1 迅速脱离现场，脱去污染衣物，立即以大量清水彻底冲洗污染皮肤；眼部污染应充分以清水冲洗，对症急救治疗，维持生命体征。

　　2 对短期内接触较大量化学物，当时虽无明显临床表现或仅有轻微症状者，一般需医学监护1d～3d。对接触致病潜伏期较长的化学物者，可适当延长医学监护时间，最长不超过7d，给予必要的检查及处理。

　　3 应尽快将进入体内的化学物排出体外。可根据吸收化学物的性质、病情严重程度，合理给予血液净化、特效解毒药等措施。

4 根据急性化学物中毒的病理生理改变，合理使用肾上腺糖皮质激素、自由基清除剂等治疗。

5 对症及支持治疗。

－－GBZ 71—2013 职业性急性化学物中毒的诊断 总则